Дитячі інфекційні хвороби. Гельмінтози. Профілактика інфекційних захворювань в дитя­чому колективі.

Дитячі інфекційні хвороби. Гельмінтози. Профілактика інфекційних захворювань в дитя­чому колективі.

Мета: ознайомити з дитячими інфекційними хворобами, дати поняття гельмінтозів, вказати на роль дотримання правил особистої гігієни в про­філактиці інфекційних захворювань в дитячому колективі; розвивати вміння розпізнавати дитячі інфекційні хвороби; виховувати в учнів почуття відповідальності за здоров’я.

Обладнання: малюнки із зображенням проявів дитячих інфекцій, буклети по санітарно-освіт- ницькій роботі.

Хід уроку

I.   Організація класу.

II.    Актуалізація опорних знань.

1.   Медичний диктант.

—Профілактика інфекційних хвороб включає.

—       Для профілактики попадання інфекції в ліку­вальний заклад існує.

—Карантин — це режим.

—       Обмежується спілкування між людьми без су­ворої ізоляції при.

—Імунітет— це.

2.   Взаємоперевірка робіт.

3.           Перевірка домашнього завдання-виступу з по- слідуючим доповненням слідуючої учениці.

Повідомлення теми і мети уроку.

Робота над темою уроку.

Вітряна віспа

Збудники: фільтрівний вірус і елементарні тіль­ця Арагао.

Джерело інфекції: хвора дитина до 5 дня з мо­менту останнього свіжого висипання.

Шлях передачі: повітряно-краплиний.

Індекс сприйняття: 0,96—0,98.

Інкубаційний період: 11—21 день.

Продромальний: відсутній або слабо вираже- ний-підвищення температури тіла, по— гіршення загального стану.

Період розвитку: висипання, навіть на голові і слизовій оболонці рота, підвищення температури тіла. Висипи-почервоніла папула, в центрі-везику- ла з прозорою ріди— ною, навколо-червоне обве­дення, основа збільшена. При проколюванні одно­камерний пухирчик лопає. Через 1—2 дні підсихає і утворюється бура кірочка, яка відпа­дає через 1—3 неділі і не залишає рубця. Висипання має поліморфний характер: на одно­му участку шкіри різні елементи висипання. Воно супроводжується сильною сверблячкою.

Лікування:

гігієна:

•     догляд за шкірою і слизовими оболонками;

•     змащування кожного висипання зеленкою;

•     полоскання рота дез. розчинами;

•     жарознижуючі;

•     антигістамінні (проти сверблячки);

•     лікування ускладнень.

Кір

Збудник: нестійкий міксовірус.

Джерело інфекції: хвора дитина в катаральному періоді і перші 4 дні хвороби.

Шлях передачі: повітряно-краплинний.

Індекс сприйняття: 0,96—0,97. Залишається стійкий пожиттєвий імунітет.

Інкубаційний період: 10—17 днів.

Продромальний (катаральний): підвищення температури тіла до 38—39 °С, сухий кашель, голо­вний біль, нежить, загальна слабкість, понижен­ня апетиту, порушення сну, кон’юнктивіт, серозні виділення з носа. За 1—2 дні до висипання-непра- вильної форми червоні плями на піднебінні, на щоках-білі папули, навколо почервоніння. Період протікає 3—4 дні.

Період розвитку: підвищення температури тіла, висипання спочатку за вухами, на лиці, ту­лубі, кінцівках. Висипає носогубний трикутник. Висипи плямисті, папульоз — ні, яскраво забарв­лені, зливаються. Між участками висипання-еле- менти здорової шкіри. «Процвітає» на протязі 3 днів, згасає в тому ж порядку, що висипало. На місці висипу-пігментні плями, що зникають через

1—    2 неділі. На лиці — злущування.

Період видужування: підвищена втомлюва­ність, в’ялість, зниження реактивності організму.

Лікування:

•     симптоматичне: жарознижуючі, антибіотики, сульфаніламідні;

•     відхаркуючі;

•     вживання великої кількості теплого питва для виведення токсинів;

•     вітаміни В і С.

Скарлатина

Збудник: стрептококк.

Джерело інфекції: — хворий на протязі всього періоду хвороби;

—хворий в стертій формі хвороби;

—здоровий носій.

Шлях передачі: повітряно-краплинний.

Індекс сприйняття: 0,4. Залишається стійкий пожиттєвий імунітет.

Інкубаційний період: 2—7 днів.

Продромальний: гострий, високий підйом тем­ператури тіла, головний біль, біль при ковтанні. Протікає з проявом ангіни: почервоніння, гнійні пробки, перші 4 дні язик білий, потім-малиновий.

Розвиток хвороби: висипання майже одночасно по всьому тілу, але найбільше на згинах. Висипи мілкі, на червоному фоні, сверблять, шкіра суха. При натискуванні пальцем висип зникає, по­тім з’являється. Носогубний трикутник вільний від висипу. Через 4—8 днів зникає, відмічається крупнопластинчасте злущування в області до­лонь і підошов. Губи яскраві, потовщені, через 5 днів лопаються і утворюються виразки в кути­ках рота.

Лікування:

•     полоскання горла дез. розчинами;

•     використання антибіотиків;

•     вживати рідку їжу.

Дифтерія

Збудник: паличка Лефлера.

Джерело інфекції: хворий, здоровий носій і лю­дина, що видужує.

Шлях передачі: повітряно-краплинний.

Індекс сприйняття: 0,15—0,2.

Інкубаційний період: 2—10 днів.

Період розвитку: загальна слабкість, зниження апетиту, головний біль, підвищення температу­ри тіла, біль при ковтанні, плівчасті наліти біло­го і замурзано-білого ко— льору, які при зніманні кровоточать, збільшені і більові лімфовузли, язик обкладений, губи сухі, тріщини в роті, неприєм­ний запах з рота, дихання шумне, хрипливе, на­бряк підшкірної клітковини шиї.

Лікування:

•     введення сироватки;

•     дотримання режиму;

•     напіврідка і рідка їжа.

Кашлюк

Збудник: паличка Борде-Жангу.

Джерело інфекції: хвора людина в активній і стертій формі, здоровий носій.

Шлях передачі: повітряно-краплинний.

Індекс сприйняття: 0,7. Хвороба протікає від 5 до 12 неділь.

Інкубаційний період: 3—15 днів.

Катаральний: підвищення температури тіла, не­жить, сухий кашель — 3—14 днів.

Період спастичного кашлю: дере в горлі, тисне в грудях, неспокій, кашель із серії кашлевих по­штовхів, потім — свистящий вдих. Після приступу можливе блювання.

Під час приступу: лице червоне чи синє, шийні вени набухають, очі наливаються кров’ю, язик ви­сунутий зовні і кінчик завертається догори.

Період видужування: вологий кашель з відхо- дженням харкотиння.

Лікування:

•     симптоматичне;

•     перебування на свіжому повітрі.

Епідемічний паротит (свинка)

Збудник: малостійкий фільтрівний вірус.

Джерело інфекції: хвора дитина до 9 дня з по­чатку хвороби.

Шляхи передачі:

•     повітряно-краплинний;

•     через іграшки, посуд.

Індекс сприйняття: 0,7. Після хвороби залиша­ється стійкий пожиттєвий імунітет.

Інкубаційний період: 11—21 день.

Продромальний: стертий.

Розвиток хвороби: підвищення температури тіла до 38—39 °С, припухлість слинних залоз: тверді, бі­льові, шкіра напружена і блищить при нормальному кольорі. Розповсюджується за вухами на шию. Біль підсилюється при жуванні і ковтанні. Припухлість збільшується перші 5 днів, через 8—10 днів зникає.

Ускладнення:

орхіт(запалення яєчка), що супроводжується чоловічим безпліддям;

ураження внутрішнього вуха з утворенням стій­кої глухоти.

Лікування:

•     симптоматичне;

•     полоскання рота дез. розчинами;

•     сухе тепло;

•     введення у-глобуліна;

•     рідка їжа.

Гельмінтози — захворювання, що визиваються паразитуванням в організмі глистів.

Причини зараження:

•     недотримання правил особистої гігієни;

•    незадовільний санітарно-гігієнічний стан міс­цевості, приміщень;

•    недодержання гігієни у поводженні з тваринами.

Аскаридоз — захворювання, спричинене парази­туванням в тонкому відділі кишечника аскарид. Зараження наступає при занесанні в рот з їжею чи питвом яєць з личинками. Звільнившись у ки­шечнику від шкаралуп, личинки проникають че­рез стінки кишечника в кров, звідти у воротну вену, потім у судини печінки, далі в нижню полу вену, через легеневу артерію-в легені, через стін­ки альвеол-в бронхи, трахею, глотку, із слиною і їжею проковтаються в шлунок, далі у кишечник, де роз— виваються в зрілих паразитів. Цикл роз­витку — 60—75 днів.

Симптоми: поганий апетит, нудота, блювання, порушення сну, дратівливість, швидка втомлю­ваність, розлади випорожнення, блідість, втрата в масі, біль в животі.

Лікування: антигельмінтні таблетки (вермокс, пірантел, декаріс).

Ентеробіоз — захворювання, що визивається па­разитуванням в нижньому відділі товстого кишеч­ника і сліпій кишці гостриків. Самка з великою кількістю яєць опускається в пряму кишку під час сну людини, виходить через анальний отвір і відкладає до 12 тисяч яєць. Гострики живуть 3—4 неділі, яйця дозрівають через 4—6 годин.

Симптоми: свербіння в задньому проході, дра­тівливість, поганий сон, знижений апетит.

Лікування: клізма на ніч із склянки води і 1/3 чайної ложки соди; склянки води і 3 зубчи­ків часнику; ватні вазелінові тампони до анально­го отвору, які вранці спа— люють; ранкове прогла- жування нижньої натільної і постільної білизни; антигель— мінтні препарати.

Особливості інфекційного процесу і імунітету у дітей.

У дітей інфекційний процес протікає легше, чим у дорослих, причому для інфекційних за­хворювань характерні всі періоди протікання. Новонароджені і діти перших місяців життя

несприйнятливі до деяких гострих інфекцій за­вдяки наяв— ності у них антитіл, які вони отри­мують від матері через плаценту чи грудне мо­локо. З віком цей пасивний імунітет втрачається, але організм дитини виробляє імунітет завдяки щепленню.

Ступінь індивідуального сприйняття дитини залежить від ряду причин: харчуван- ня, стану здоров’я, санітарно-гігієнічного рівня оточуючо­го середовища. Система— тичне заняття з дітьми гімнастикою, загартування підвищує їх фізичну витрива— лість і тим самим знижує у них сприй­няття до інфекційних захворювань.

Профілактика інфекційних захворювань в ди­тячому колективі:

•     додержання всіх санітарно-гігієнічних і про­тиепідемічних мір;

•     суворе дотримання правил особистої гігієни;

•     санітарно-освітницька робота з батьками і дітьми;

•     раннє виявлення та ізоляція інфекційного хворого;

•     проведення дез. заходів у епідеміологічному вогнищі;

•     по потребі введення карантину.

(Урок проводжу у формі бесіди, учні при цьому заповнюють таблицю, системати— зуючи дані про дитячі інфекційні хвороби, виділяючи головне. В дані таблиці вони вносять збудника, джере­ло інфекції, шляхи передачі, індекс сприйняття, вхідні ворота і розвиток хвороби).

V.  Систематизація та узагальнення вивченого методом конрольного опитування:

1.   Які є дитячі інфекції з висипкою?

2.   Яка різниця у висипці?

3.   Які ще інфекційні хвороби ми вивчили?

4.   Гельмінтози, причини зараження.

5.  Особливості інфекційного процесу і імунітету у дітей.

6.   Профілактика інфекційних захворювань.

VI.    Підсумки уроку, оцінювання.

VII.   Домашнє завдання: написати дома на окре­мому листку профілактичні заходи при: перший варіант-повітряно-краплинних інфекціях, що сьо­годні вивчили, другий варіант-гельмінтозах.