середа, 3 липня 2013 р.

Дитячі інфекційні хвороби. Гельмінтози. Профілактика інфекційних захворювань в дитя­чому колективі.


Дитячі інфекційні хвороби. Гельмінтози. Профілактика інфекційних захворювань в дитя­чому колективі.
Мета: ознайомити з дитячими інфекційними хворобами, дати поняття гельмінтозів, вказати на роль дотримання правил особистої гігієни в про­філактиці інфекційних захворювань в дитячому колективі; розвивати вміння розпізнавати дитячі інфекційні хвороби; виховувати в учнів почуття відповідальності за здоров’я.
Обладнання: малюнки із зображенням проявів дитячих інфекцій, буклети по санітарно-освіт- ницькій роботі.
Хід уроку
I.   Організація класу.
II.    Актуалізація опорних знань.
1.   Медичний диктант.
Профілактика інфекційних хвороб включає.
       Для профілактики попадання інфекції в ліку­вальний заклад існує.
Карантин — це режим.
       Обмежується спілкування між людьми без су­ворої ізоляції при.
Імунітет— це.
2.   Взаємоперевірка робіт.
3.           Перевірка домашнього завдання-виступу з по- слідуючим доповненням слідуючої учениці.
Повідомлення теми і мети уроку.
Робота над темою уроку.
Вітряна віспа
Збудники: фільтрівний вірус і елементарні тіль­ця Арагао.
Джерело інфекції: хвора дитина до 5 дня з мо­менту останнього свіжого висипання.
Шлях передачі: повітряно-краплиний.
Індекс сприйняття: 0,96—0,98.
Інкубаційний період: 11—21 день.
Продромальний: відсутній або слабо вираже- ний-підвищення температури тіла, по— гіршення загального стану.
Період розвитку: висипання, навіть на голові і слизовій оболонці рота, підвищення температури тіла. Висипи-почервоніла папула, в центрі-везику- ла з прозорою ріди— ною, навколо-червоне обве­дення, основа збільшена. При проколюванні одно­камерний пухирчик лопає. Через 1—2 дні підсихає і утворюється бура кірочка, яка відпа­дає через 1—3 неділі і не залишає рубця. Висипання має поліморфний характер: на одно­му участку шкіри різні елементи висипання. Воно супроводжується сильною сверблячкою.
Лікування:
гігієна:
     догляд за шкірою і слизовими оболонками;
     змащування кожного висипання зеленкою;
     полоскання рота дез. розчинами;
     жарознижуючі;
     антигістамінні (проти сверблячки);
     лікування ускладнень.
Кір
Збудник: нестійкий міксовірус.
Джерело інфекції: хвора дитина в катаральному періоді і перші 4 дні хвороби.
Шлях передачі: повітряно-краплинний.
Індекс сприйняття: 0,96—0,97. Залишається стійкий пожиттєвий імунітет.
Інкубаційний період: 10—17 днів.
Продромальний (катаральний): підвищення температури тіла до 38—39 °С, сухий кашель, голо­вний біль, нежить, загальна слабкість, понижен­ня апетиту, порушення сну, кон’юнктивіт, серозні виділення з носа. За 1—2 дні до висипання-непра- вильної форми червоні плями на піднебінні, на щоках-білі папули, навколо почервоніння. Період протікає 3—4 дні.
Період розвитку: підвищення температури тіла, висипання спочатку за вухами, на лиці, ту­лубі, кінцівках. Висипає носогубний трикутник. Висипи плямисті, папульоз — ні, яскраво забарв­лені, зливаються. Між участками висипання-еле- менти здорової шкіри. «Процвітає» на протязі 3 днів, згасає в тому ж порядку, що висипало. На місці висипу-пігментні плями, що зникають через
1—    2 неділі. На лиці — злущування.
Період видужування: підвищена втомлюва­ність, в’ялість, зниження реактивності організму.
Лікування:
     симптоматичне: жарознижуючі, антибіотики, сульфаніламідні;
     відхаркуючі;
     вживання великої кількості теплого питва для виведення токсинів;
     вітаміни В і С.
Скарлатина
Збудник: стрептококк.
Джерело інфекції: — хворий на протязі всього періоду хвороби;
хворий в стертій формі хвороби;
здоровий носій.
Шлях передачі: повітряно-краплинний.
Індекс сприйняття: 0,4. Залишається стійкий пожиттєвий імунітет.
Інкубаційний період: 2—7 днів.
Продромальний: гострий, високий підйом тем­ператури тіла, головний біль, біль при ковтанні. Протікає з проявом ангіни: почервоніння, гнійні пробки, перші 4 дні язик білий, потім-малиновий.
Розвиток хвороби: висипання майже одночасно по всьому тілу, але найбільше на згинах. Висипи мілкі, на червоному фоні, сверблять, шкіра суха. При натискуванні пальцем висип зникає, по­тім з’являється. Носогубний трикутник вільний від висипу. Через 4—8 днів зникає, відмічається крупнопластинчасте злущування в області до­лонь і підошов. Губи яскраві, потовщені, через 5 днів лопаються і утворюються виразки в кути­ках рота.
Лікування:
     полоскання горла дез. розчинами;
     використання антибіотиків;
     вживати рідку їжу.
Дифтерія
Збудник: паличка Лефлера.
Джерело інфекції: хворий, здоровий носій і лю­дина, що видужує.
Шлях передачі: повітряно-краплинний.
Індекс сприйняття: 0,15—0,2.
Інкубаційний період: 2—10 днів.
Період розвитку: загальна слабкість, зниження апетиту, головний біль, підвищення температу­ри тіла, біль при ковтанні, плівчасті наліти біло­го і замурзано-білого ко— льору, які при зніманні кровоточать, збільшені і більові лімфовузли, язик обкладений, губи сухі, тріщини в роті, неприєм­ний запах з рота, дихання шумне, хрипливе, на­бряк підшкірної клітковини шиї.
Лікування:
     введення сироватки;
     дотримання режиму;
     напіврідка і рідка їжа.
Кашлюк
Збудник: паличка Борде-Жангу.
Джерело інфекції: хвора людина в активній і стертій формі, здоровий носій.
Шлях передачі: повітряно-краплинний.
Індекс сприйняття: 0,7. Хвороба протікає від 5 до 12 неділь.
Інкубаційний період: 3—15 днів.
Катаральний: підвищення температури тіла, не­жить, сухий кашель — 3—14 днів.
Період спастичного кашлю: дере в горлі, тисне в грудях, неспокій, кашель із серії кашлевих по­штовхів, потім — свистящий вдих. Після приступу можливе блювання.
Під час приступу: лице червоне чи синє, шийні вени набухають, очі наливаються кров’ю, язик ви­сунутий зовні і кінчик завертається догори.
Період видужування: вологий кашель з відхо- дженням харкотиння.
Лікування:
     симптоматичне;
     перебування на свіжому повітрі.
Епідемічний паротит (свинка)
Збудник: малостійкий фільтрівний вірус.
Джерело інфекції: хвора дитина до 9 дня з по­чатку хвороби.
Шляхи передачі:
     повітряно-краплинний;
     через іграшки, посуд.
Індекс сприйняття: 0,7. Після хвороби залиша­ється стійкий пожиттєвий імунітет.
Інкубаційний період: 11—21 день.
Продромальний: стертий.
Розвиток хвороби: підвищення температури тіла до 38—39 °С, припухлість слинних залоз: тверді, бі­льові, шкіра напружена і блищить при нормальному кольорі. Розповсюджується за вухами на шию. Біль підсилюється при жуванні і ковтанні. Припухлість збільшується перші 5 днів, через 8—10 днів зникає.


Ускладнення:
орхіт(запалення яєчка), що супроводжується чоловічим безпліддям;
ураження внутрішнього вуха з утворенням стій­кої глухоти.
Лікування:
     симптоматичне;
     полоскання рота дез. розчинами;
     сухе тепло;
     введення у-глобуліна;
     рідка їжа.
Гельмінтози — захворювання, що визиваються паразитуванням в організмі глистів.
Причини зараження:
     недотримання правил особистої гігієни;
    незадовільний санітарно-гігієнічний стан міс­цевості, приміщень;
    недодержання гігієни у поводженні з тваринами.
Аскаридоз — захворювання, спричинене парази­туванням в тонкому відділі кишечника аскарид. Зараження наступає при занесанні в рот з їжею чи питвом яєць з личинками. Звільнившись у ки­шечнику від шкаралуп, личинки проникають че­рез стінки кишечника в кров, звідти у воротну вену, потім у судини печінки, далі в нижню полу вену, через легеневу артерію-в легені, через стін­ки альвеол-в бронхи, трахею, глотку, із слиною і їжею проковтаються в шлунок, далі у кишечник, де роз— виваються в зрілих паразитів. Цикл роз­витку — 60—75 днів.
Симптоми: поганий апетит, нудота, блювання, порушення сну, дратівливість, швидка втомлю­ваність, розлади випорожнення, блідість, втрата в масі, біль в животі.
Лікування: антигельмінтні таблетки (вермокс, пірантел, декаріс).
Ентеробіоз — захворювання, що визивається па­разитуванням в нижньому відділі товстого кишеч­ника і сліпій кишці гостриків. Самка з великою кількістю яєць опускається в пряму кишку під час сну людини, виходить через анальний отвір і відкладає до 12 тисяч яєць. Гострики живуть 3—4 неділі, яйця дозрівають через 4—6 годин.
Симптоми: свербіння в задньому проході, дра­тівливість, поганий сон, знижений апетит.
Лікування: клізма на ніч із склянки води і 1/3 чайної ложки соди; склянки води і 3 зубчи­ків часнику; ватні вазелінові тампони до анально­го отвору, які вранці спа— люють; ранкове прогла- жування нижньої натільної і постільної білизни; антигель— мінтні препарати.
Особливості інфекційного процесу і імунітету у дітей.
У дітей інфекційний процес протікає легше, чим у дорослих, причому для інфекційних за­хворювань характерні всі періоди протікання. Новонароджені і діти перших місяців життя
несприйнятливі до деяких гострих інфекцій за­вдяки наяв— ності у них антитіл, які вони отри­мують від матері через плаценту чи грудне мо­локо. З віком цей пасивний імунітет втрачається, але організм дитини виробляє імунітет завдяки щепленню.
Ступінь індивідуального сприйняття дитини залежить від ряду причин: харчуван- ня, стану здоров’я, санітарно-гігієнічного рівня оточуючо­го середовища. Система— тичне заняття з дітьми гімнастикою, загартування підвищує їх фізичну витрива— лість і тим самим знижує у них сприй­няття до інфекційних захворювань.
Профілактика інфекційних захворювань в ди­тячому колективі:
     додержання всіх санітарно-гігієнічних і про­тиепідемічних мір;
     суворе дотримання правил особистої гігієни;
     санітарно-освітницька робота з батьками і дітьми;
     раннє виявлення та ізоляція інфекційного хворого;
     проведення дез. заходів у епідеміологічному вогнищі;
     по потребі введення карантину.
(Урок проводжу у формі бесіди, учні при цьому заповнюють таблицю, системати— зуючи дані про дитячі інфекційні хвороби, виділяючи головне. В дані таблиці вони вносять збудника, джере­ло інфекції, шляхи передачі, індекс сприйняття, вхідні ворота і розвиток хвороби).
V.  Систематизація та узагальнення вивченого методом конрольного опитування:
1.   Які є дитячі інфекції з висипкою?
2.   Яка різниця у висипці?
3.   Які ще інфекційні хвороби ми вивчили?
4.   Гельмінтози, причини зараження.
5.  Особливості інфекційного процесу і імунітету у дітей.
6.   Профілактика інфекційних захворювань.
VI.    Підсумки уроку, оцінювання.

VII.   Домашнє завдання: написати дома на окре­мому листку профілактичні заходи при: перший варіант-повітряно-краплинних інфекціях, що сьо­годні вивчили, другий варіант-гельмінтозах.

Немає коментарів:

Дописати коментар